Erkeklerin üreme kapasitesi son yıllarda büyük ölçüde düştü ve binlerce çalışmanın yeni bir analizi, sperm kalitesine yönelik en büyük riski oluşturan faktörleri ortaya çıkardı.
Erkek doğurganlığı üzerine yapılan son araştırmalara göre dünya çapındaki sperm sayısı son 50 yılda yarı yarıya azaldı; 2000’den bu yana ise iki kattan fazla düşüş yaşandı.
Macaristan’daki Semmelweis Üniversitesi’ndeki araştırmacılar, sperm hücrelerinin bozulmasının en büyük nedenlerini belirlemek için yaklaşık 27.000 araştırmanın bulgularını daha derinlemesine incelediler ve kirlilik, sigara içme, yaş ve bazı sağlık koşullarının en büyük etkiye sahip olduğunu buldular.
Bulguları Üreme Biyolojisi ve Endokrinoloji dergisinde yayınlandı.
Semmelweis Üniversitesi Üroloji Bölümü Androloji Merkezi başkanı Dr. Zsolt Kopa, sperm hücrelerinin işlevselliğinin şu anda kanıta dayalı tek test olan “DNA parçalanma analizi” ile test edildiğini açıkladı.
“DNA içeriğini, yani spermdeki sağlam veya parçalanmış genetik materyalin oranını inceliyor. DNA ne kadar parçalanırsa spermin dölleme yeteneği o kadar az olur; ayrıca düşük yapma riski de artabilir” dedi.
Araştırma, erkek üreme kapasitesindeki çarpıcı düşüşe ilişkin endişelerin arttığı bir dönemde geldi. Geçtiğimiz yılın sonlarında İnsan Üreme Güncellemesi dergisinde yayınlanan araştırma, dünya çapındaki sperm sayısının son elli yılda yarı yarıya azaldığını gösterdi.
Söz konusu çalışmanın arkasındaki araştırmacılardan biri olan Profesör Hagai Levine, bunu “kömür madenindeki kanarya” olarak nitelendirdi ve “hafifletilmezse insanlığın hayatta kalmasını tehdit edebilecek ciddi bir sorunumuz var” diye ekledi.
Yaş, kirlilik, yaşam tarzı
Semmelweis bilim adamları daha önce yayınlanmış çalışmalar için üç uluslararası veri tabanını araştırdılar, 26.901 makale buldular ve 190’ını meta-analizleri için kullandılar. Tamamı 2003 ile 2021 yılları arasında çoğunlukla Avrupa, ABD ve Asya’da, bazıları da Afrika ve Avustralya’da yayınlandı.
Kısırlık kliniklerinde tedavi gören binlerce erkeğin verileri karşılaştırıldı ve bazı sonuçlar araştırmacıları bile şaşırttı.
Doktora öğrencisi ve çalışmanın ilk yazarı Dr. Anett Szabó, “Önceki araştırmalara dayanarak, sperm hücrelerinin kalitesinin 40 yaşından sonra önemli ölçüde bozulmaya başlamasını bekliyorduk, ancak meta-analizimiz bu yaşın çok daha yüksek olabileceğini gösteriyor” dedi. Semmelweis yayını.
“Fakat elbette bu, aile kurmak için beklemeye değer olduğu anlamına gelmiyor çünkü diğer önemli parametreler de ilerleyen yaşla birlikte kötüleşebilir.”
Araştırmacılar, sigara içmenin, sigara içmeyenlere kıyasla DNA parçalanmasını ortalama yüzde 9,19 oranında artırabildiğini gösteren çalışmaların olduğunu buldu.
Alkol ve vücut ağırlığının genetik materyalin parçalanmasında klinik olarak anlamlı bir rolü yoktu. Bununla birlikte, daha fazla alkol ve daha yüksek vücut ağırlığının daha fazla parçalanmaya yol açtığı yönünde bir eğilim tespit edildi.
Kirliliğin sperm kalitesi üzerinde açık bir zararlı etkisi vardı. İncelenen çalışmalardan ikisi, İtalya’da çevre kirliliğinin özellikle yüksek olduğu bir bölgede sperm üzerindeki etkiyi gösterirken, bir diğeri yoğun bir kavşakta trafiği yönlendiren polis memurları üzerinde de benzer etkiler gösterdi.
Meta-analiz, hava kirliliği, pestisitlere veya böcek ilaçlarına maruz kalma gibi çeşitli faktörlerin sperm DNA parçalanmasını ortalama yüzde 9,68 artırdığını buldu.
Altta yatan sağlık sorunları
Bazı sağlık sorunlarının da bir faktör olduğu gösterilmiştir. Spermatik kord damarlarının genişlemesi anlamına gelen varikoselin parçalanmayı ortalama yüzde 13,62 artırdığı, glukoz toleransının azalmasının da benzer oranda etkilediği belirlendi.
Bu arada tümörler parçalanmada yüzde 11,3’lük bir artışa neden olabilir.
Chlamydia ve HPV gibi enfeksiyonların sperm kalitesini bozduğu görülmedi ancak bakteriyel veya diğer CYBE’ler parçalanmada hafif bir artış gösterdi.
Kopa, “Son yıllarda erkeklerin doğurganlığının klasik niceliksel ve niteliksel özelliklerin yanı sıra işlevsel, objektif parametrelerle ölçülmesine yönelik artan bir talep var” dedi.
“DNA parçalanması olağanüstü bir öneme sahip olabilir ve test, 2021 yılında resmi olarak uluslararası kılavuzlara dahil edildi. Ancak kısırlık ve doğurganlık değerlerine ilişkin hâlâ resmi standartlar yok” diye ekledi.
“Klinik uygulamada yalnızca fikir birliği değerlerini kullanıyoruz. Genellikle yüzde 25’in altındaki bir parçalanma optimal kabul edilebilir; bunun üzerinde, kendiliğinden gebelik şansı azalır. Yüzde 50’nin ötesinde, IVF’nin başarı oranı da daha düşüktür”.
Uzmanlar, sigarayı bırakmanın, yeterince egzersiz yapmanın veya daha sağlıklı beslenmenin çocuk sahibi olmayı planlayan kişiler için iyi bir başlangıç olabileceğini ekledi.
