BISMARCK, ND – Tammy Gimbel iki hafta önce 86 yaşındaki babasını kontrol etmek için aradığında sesi zayıf çıktı. Doktorların koronavirüs olduğunu söylediği Kuzey Dakota’nın başkentindeki Sanford Tıp Merkezi’ne götürüldü. Ancak Bismarck’taki tüm hastane yatakları doluydu, akrabalarına söylendi ve tek seçenek onu saatlerce uzaktaki Fargo’daki bir hastaneye göndermek ya da kendisi de virüs hastası olan kızı tarafından izlenmek üzere serbest bırakmaktı.
Bayan Gimbel ve babası, iyileşmeye çalışmak için arka bahçesinde 40 metrelik bir kamp karavanında çömeldi. Sadece daha da kötüye gitti.
Bayan Gimbel, “Orada kamp arabamda oturdum, babamın bol bol titrediğini, 102 ateşi ve oksijen seviyesi 86’yı izledim,” diye hatırlıyordu. “Bütün zaman boyunca olduğumdan daha hastayım ve ağlamak istedim. Ne yapacaktım? Babamın ölümünü izleyecek miydim?”
Başkan Trump hastaneden dönerken Amerikalılara hala Kovid-19’dan korkmamalarını söylerken, koronavirüs Kuzey Dakota’da patladı. Geçen hafta, Kuzey Dakota kişi başına diğer eyaletlerden daha fazla yeni vaka bildirdi. Virüs nedeniyle hastaneye yatışlar aniden arttı ve bazı şehirlerdeki sağlık görevlileri insanları uzaklardaki hastanelere, hatta eyalet sınırlarını aşarak Montana ve Güney Dakota’ya göndermeye zorladı.
Yetkililer, pandeminin başlangıcından bu yana üç devlet sağlık görevlisinin istifa ettiği bir eyalette virüs politikası üzerinde daha geniş bir kargaşayla mücadele ederken, daha fazla hastane yatağını boşaltmanın yollarını düşünmek için son günlerde hastane liderleriyle bir araya geldi.
Vaka ve ölümlerdeki artış – Eylül, pandeminin başlangıcından bu yana Kuzey Dakota için açık ara en ölümcül ay oldu – ABD’de virüsün yeni bir aşamasını yansıtıyor. Wisconsin’den Montana’ya, çoğu kıyı şehirlerinin sert şekilde vurduğu önceki aylarda büyük salgınlardan kaçınan Ortabatı ve Büyük Ovalardaki eyaletler darbeyi görüyor. Ve eyaletlerin kırsal kesimlerinde şu anda sersemletici, tıbbi kaynaklar, büyük hastanelerden saatlerce yaşayabilen sakinler için hızla tükeniyor.
Yine de, kısmen bu salgınların gelmesi yavaş olduğu için halk sağlığı yetkilileri, halkı durumun acil olduğuna veya maske kuralları gibi sınırların mantıklı olduğuna ikna etmekte zorlandıklarını söylüyorlar. Kuzey Dakota, eyalet çapında maske zorunluluğu olmayan 20’den az eyaletten biri ve birçok ilçe kısıtlamalara direndi. Ancak devlet kaynama noktasına geldiğinde, sağlık yetkilileri insanların artık virüsü daha ciddiye almaya başlayacaklarını umduklarını söylüyor.
Kuzey Dakota için temas izleme çabalarına liderlik eden Vern Dosch, geçen hafta, “Nüfusumuzun dikkatini çekmesi gereken bir şey varsa, o da şudur: Sınıra ne kadar tehlikeli bir şekilde yakınız,” dedi.
Birçok eyaletle karşılaştırıldığında, Kuzey Dakota az sayıda vaka gördü. 24.000’den fazla kişinin virüse sahip olduğu bildirildi ve Salı günü itibariyle 284 kişi öldü. Ancak Kuzey Dakota, Bismarck gibi bir avuç şehirden çiftliklere, petrol sahalarına ve yüzlerce kilometre uzaktaki kasabalara kadar geniş alanlara yayılmış 762.000 sakiniyle ülkenin en az nüfuslu eyaletlerinden biri. Sağlık yetkilileri, büyüyen salgının hastane sistemlerini test ettiğini ve onları sınırlarına yaklaştırdığını söyledi.
Pazartesi günü, Bismarck’taki hastaneler sadece altı yataklı hasta yatağının açık olduğunu ve sadece bir yoğun bakım ünitesi yatağı olduğunu bildirdi. Eyalet genelinde 39 personelli yoğun bakım yatağı mevcuttu.
Johns Hopkins Sağlık Güvenliği Merkezi’nde bulaşıcı hastalık uzmanı ve kıdemli akademisyen Dr. Amesh Adalja, “Sanırım rakamlar kendileri için konuşuyor” dedi. “Başka durumlar da var – diyabetik acil durumlar, kardiyak acil durumlar, yoğun bakım ünitesi gerektiren diğer bulaşıcı hastalık türleri ve yalnızca bu kadar çok yoğun bakım ünitesi yatağınız varsa çok fazla gevşeklik olmaz.”
Gelecek ay yeniden seçimi kazanması için geniş çapta tercih edilen bir Cumhuriyetçi olan Vali Doug Burgum, Kuzey Dakota’daki koronavirüsle başa çıkmanın en iyi yolunun “hükümetin hafif dokunuşu” olduğunu ve bunun devletin gücünü korumasına yardımcı olduğunu savundu. işsizlik oranları düşük ve diğerlerinden önce yeniden açılıyor. Hastanelerin durumu idare etmek için yeterli alana sahip olduğunu söyledi.
Bu ay, “Bugüne kadar kapasitenin Kuzey Dakota eyaletinde bir sorun olmadığı doğru bir ifadedir” dedi.
Pandeminin başlangıcından bu yana devletin virüse tepkisi, yeni planlar ve kısıtlamalar ortaya çıktıkça karmaşık ve gergin oldu. Halk sağlığı ofisi bile, bulaşıcı hastalık uzmanı Dr. Paul Mariani’nin geçen ay sadece iki hafta çalıştıktan sonra istifa etmesiyle kargaşa içinde.
Dr. Mariani, karantinaya almak veya bir kabahat suçlamasını riske atmak için virüslü kişilerin yakın temaslarını gerektiren bir emir başlattı, ancak Cumhuriyetçi milletvekilleri ve sakinleri öfkeyi dile getirdikten sonra vali hızla iptal etti. Dr. Mariani, halk sağlığı kurallarına aykırı olduğunu düşündüğü bir karara imza atmak istemediği için istifa etti, Bay Burgum bir haber brifinginde açıkladı. Dr. Mariani görüşmeyi reddetti.
Bismarck’ın çevresinde virüse karşı bir dizi tepki var; ancak insanlar genellikle potansiyel riskler konusunda kendi seçimlerini yapmaya bırakılır. Bazı kafeler maskesiz patronlar ve işçilerle dolup taşıyor. Diğer işletmeler kapasitelerini sınırladı. Sahibi Travis Zenker, şehrin hastanelerinden birinin yakınındaki Al’s Berber Shop’taki müşterilerin yaklaşık yarısının maske taktığını söyledi.
İşçilerin maske takmadığı popüler bir restoran olan Little Cottage Cafe’nin sahibi Wanda Serr, bunların hepsinin kişisel bir tercih olması gerektiğini söyledi.
“Kendini güvende hissediyorsan dışarı çık ve ne yapıyorsan onu yap; Kendinizi güvende hissetmiyorsanız evde kalmak sizin hakkınız” dedi.
Vakalar arttıkça, bazı yetkililer ilçe düzeyinde maske gereksinimleri için baskı yapmaya çalıştı.
Bismarck-Burleigh Halk Sağlığı Halk Sağlığı Direktörü Renae Moch, ilçenin bir görev belirlediğini öne sürdüğü için hakaret ve tehdit e-postaları ve Facebook mesajları aldığını söyledi.
Bismarck’tan kilometrelerce uzakta, daha küçük topluluklar, yönetme kapasiteleri olmayan vakaları ele almak için uzun zamandır şehir hastanelerine yöneldiler, ancak bu değişiyor.
Emmons County’deki bir tesis olan Linton Hastanesi’nden Dr. Sarah Newton geçen hafta Belediye Meclisine “Son iki hafta içinde Fargo’ya veya Bismarck’a insan gönderme yeteneğim yoktu” dedi.
Emmons County, eyalette kişi başına düşen en kötü enfeksiyon seviyesiyle uğraşıyor ve Linton Hastanesi tamamen doldu. Dr. Newton, acil kalp ameliyatına ihtiyacı olan bir hasta için eyalet çevresinde saatlerce arama yaptığını anlattı. Sonunda Fargo’da bir yatak açıldı.
Linton Hastanesi’nin CEO’su Robert Black, “Çabalamak zorunda kaldık ve bence diğer birçok hastane de uğraşmak zorunda kaldı” dedi.
Artan endişeler nedeniyle Bismarck’taki Sanford Tıp Merkezi geçen hafta 14 yeni yatak ekledi. Bir aile hekimi olan Dr. David Field, pandemiden önce bile, 200’den fazla yataklı hastanenin bazen acil serviste yatan hasta yatağının açılmasını bekleyen hastalar olduğunu söyledi. Ancak son zamanlarda, bekleyen insan sayısının en az dokuza çıktığını söyledi.
Yine de Sanford Tıp Merkezi’ndeki klinik başkan yardımcısı Todd Schaffer, hastane yetkililerinin “dört duvarımız içinde sahip olduklarımızla ve binamızın dışına çıkmak zorunda kalmadan onlarla ilgilenme konusunda çok, çok rahat hissettiklerine inandığını söyledi. ”
Marian Manor Sağlık Merkezi yöneticisi Sandy Gerving’e göre, daha önceki aylarda salgın görülen bazı huzurevleri, Covid-19 hastalarını tedavi ve virüsün huzurevinde yayılmasını yavaşlatmaya yardımcı olmak için sık sık hastaneye gönderdi. hemşirelik tesisi Bismarck’ın bir saat batısında. Ancak geçen ay, bakım evlerinin bazı hastanelerden geri çevrildiğini söyledi.
Marian Malikanesi Ağustos ayında bir salgın geçirdiğinde, Marie Halstead’in kocası virüs için pozitif test eden ve hastaneye kaldırılacak kadar hastalanan sakinlerden biriydi. Yine de Bismarck’ta yer yoktu, bu yüzden işçiler ona 100 mil ötedeki kırsal bir toplum hastanesinde bir yer buldu. Bayan Halstead, kocasının mükemmel bir bakım gördüğünü, ancak bir eksiklik olduğunu öğrenince şaşırdığını söyledi.
Valimiz bize yatak müsaitliği ile ilgili bir sorun olmadığını söyledi” dedi.
Marian Malikanesi o zamandan beri birkaç vaka dalgası daha yaşadı.
Bayan Gerving, hasta olan ancak durumu kritik olmayan hastalar için “Onları alacak kimsenin olmadığını bildiğimiz bir noktaya geldik” dedi. “Sonra onları binamızda tutmaya başladık. Ve sonra içeride bir salgın yaşamaya başladık.”
Bismarck’a döndüğümüzde, Bayan Gimbel virüsle ve babasınınkiyle ilgili kendi deneyimlerinden hâlâ sersemlemişti. Babasının ilk götürüldüğü Sanford Tıp Merkezi’ndeki yetkililer, belirli bir kişinin tıbbi durumunu tartışamayacaklarını ancak acil tıbbi ihtiyacı olan bir hastayı asla geri çevirmeyeceklerini söylediler.
Bayan Gimbel’in akrabaları, hastaneye birkaç kez gittikten sonra babasının Bismarck’taki başka bir hastaneye kaldırıldığını, burada beş gün kaldığını ve o zamandan beri iyileştiğini söyledi.
Bayan Gimbel, bunalmış olduğu için hiçbir hastaneyi suçlamadığını söyledi.
“Beni hayal kırıklığına uğratan şey, duyduğum her şeye dayanıyor, hiçbir noktada vali ya da başka biri aracılığıyla bu kadar kötü olduğumuz konusunda eğitim almadım” dedi. “Sonuç olarak babamın bakıma ihtiyacı vardı ve ben bunu ona veremezdim.”
