LONDRA – Koronavirüs bu bahar Avrupa ve Amerika Birleşik Devletleri’ni kasıp kavururken, hükümetler tükenmiş vatandaşlarına umut verici bir vaatte bulundular: Yakında, hastalık dedektifleri lejyonları virüse maruz kalan herkesi avlayacak, onları evlerine hapsedecek ve herkesin binmesine izin verecekti. hayatlarıyla.
Yaklaşık sekiz ay sonra, Avrupa ve Amerika Birleşik Devletleri’nde yeni bir enfeksiyon ağı yayıldıkça, bu vaat neredeyse buharlaştı.
Batılı ulusların “dünyayı yenen” test ve izleme operasyonları geliştirmeye yönelik tekrarlanan yeminlerine rağmen, bu sistemler, hükümetlerin ağır karantinalar yoluyla vatandaşları desteklememesi veya nerede olduklarına dair samimi ayrıntıları ortaya çıkarmaması nedeniyle geri alındı. Bu, kilitlenmelerin yerini alan kesin önlemlerin alınması umudunu paramparça etti ve hükümetlere duyulan güveni sarstı.
Gizlilik kurallarına bağlı olan Batılı yetkililer, izleyicilerle iletişim kurmak için insanlara isim verme konusunda büyük ölçüde güvendi. Ancak bu güven, büyük ölçüde, hükümetler insanların işbirliğini kazanmak için çok önemli olan hizmetleri ihmal ettiği için geri ödenmedi: hızlı ve doğru bir test sistemi ve insanların tecrit edildiklerinde barınmalarını, beslenmelerini ve ücretlendirilmelerini garanti ediyor.
Başkanı Brian Castrucci, “Halk sağlığı liderleri önemli bir taktik olarak temas izleme fikrine aşık oldular – ve öyle – ama bu, savaşa giriyorsanız ve sadece tanklardan bahsediyorsanız böyle olurdu” dedi. de Beaumont Vakfı, Maryland’de bir halk sağlığı yardım kuruluşu.
Aynı derecede önemli olan, yetkililer hükümete duyulan güvensizliğin etkisini ve virüsün yayılmasıyla ilgili bir dizi komplo teorisini görmezden geldi. Kendilerini veya arkadaşlarını acılı bir işten izin alma dönemine sokmaktan korkan enfekte hastalar, çok sayıda temas kurdu ve çoğu zaman kendi kendine izolasyon kurallarını çiğnedi. Temas izleyicileri, testi pozitif çıkan kişilere ulaşmakta zorlanıyor ve yaptıklarında geri çevriliyor.
Teoride, ülkeler hızlı teşhis sağlayacak toplu test programları oluşturacaktı. Ardından bir grup izleyici, enfekte kişiyle yolu kesişen diğer kişileri bulup onlara evde kalmalarını söylerdi.
Seçilmiş yetkililer, sistemi sokağa çıkma yasağı ile aşı arasında kritik bir köprü olarak sunarak, toplumun büyük kesimlerini kapatmadan küçük salgınları kontrol altına almalarına izin verdi. Ama o köprünün inşaatı en iyi ihtimalle kayalık oldu.
Batı’nın halk sağlığı sistemleri, Doğu Asya’nın SARS ve MERS’ten sonra salgın korkusunun daha da kök saldığı bölgelerindeki başarıyı yakalayamadı.
Bu salgınların ardından Tayvan ve Güney Kore gibi yerler, bir salgın sırasında sivil özgürlükleri sınırlamak için sağlam izleme sistemleri ve yasal çerçeveler oluşturdu. Bazı temas izleyicileri, potansiyel olarak maruz kalan kişileri belirlemek için cep telefonu ve kredi kartı verilerini kullandı.
Ancak, bilgi sağlamak ve karantina kurallarına gönüllü olarak uymak için büyük ölçüde halka güvenen Avrupa ve Amerika Birleşik Devletleri’nde. cevap sivilce oldu
Batı, temaslı izlemenin sınırlı vakaları içermede yararlı olsa da, yeni bir enfeksiyon patlaması tarafından boğulmuş olduğu şeklindeki açık gerçeğe de karşı çıktı. Geçen hafta, Avrupa günlük ortalama 60.000 yeni vaka kaydederken, Amerika Birleşik Devletleri 40.000’den fazla kayıt yapıyor.
İşletme okulundan yeni mezun olan 27 yaşındaki Mahmoud Salamon, İngiltere’nin güney kıyısındaki Brighton’a yaptığı bir ziyarette, futbol sezonunun başlaması için stadyumdaki bir test merkezinin yakın zamanda kapatıldığı, “Takip takip sistemi gerçekçi değil ve işe yaramaz” dedi. . Kişisel bilgileriyle restoranlara veya mağazalara güvenmediğini söyledi.
Tayvan’da, enfekte bir kişi ortalama olarak 15’ten fazla kişinin adını söyler ve izleyiciler genellikle hastalarla yüz yüze görüşerek gizli işler veya evlilik meseleleri hakkında ayrıntıları çıkarmaya çalışır. Ancak Avrupa’daki tablo çok farklı ve düşük düzeyde işbirliği halk sağlığı uzmanlarını şaşırttı.
Hastanelerin yeni bir vaka yoğunluğuyla boğuştuğu İspanya’da, temaslı izleyiciler, bilinen her vaka için ortalama olarak sadece üç temaslı tespit ediyor. Fransa’da bu rakam üçün altına düştü.
Ancak bu rakamlar bile Amerika Birleşik Devletleri’ndekinden daha yüksek. New York’ta, enfekte olmuş her kişi ortalama 1.1 başka isim verir.
İngiltere’de insanlar ne pek çok kişiyi devrediyor (ortalama olarak yaklaşık beş kişi) ne de kurallara uyuyorlar. Yaklaşık 32.000 Britanyalı ile yapılan bir ankette, koronavirüs semptomları bildiren beşte birden azı evde kaldıklarını söyledi. Enfekte bir kişiye yakın oldukları konusunda uyarılanlardan sadece 10’da biri kendini tecrit etme emirlerine uyduklarını söyledi.
Hükümetin izleme programının danışmanı olan Oxford Üniversitesi’nden Profesör Christophe Fraser, bilinen vakaların (beşinci bir kişi) oranına atıfta bulunarak, “Bu, nüfusun katılımında bir dereceye kadar şüphecilik olduğunu gösteriyor” dedi. isimler.
En önemlisi, birçok Batılı hükümet, insanlara test yapılmasını garanti ederek veya iki hafta işsiz kalmaları için onlara yeterli para vererek, kendi kendini tecrit etmenin finansal ve psikolojik darbesini hafifletmeyi başaramadı.
İngiltere’de kendi kendini tecrit eden ve çalışamayan insanlar, hükümet geçen hafta ödemeleri artırana kadar günde sadece 13 pound veya 16.70 dolar almaya hak kazandı.
Tayvan’ın koronavirüs tepkisini inceleyen Stanford Üniversitesi sağlık politikası profesörü Dr. Jason Wang, “Bunun işe yaraması için insanların güvenine sahip olmanız gerekir ve benimle ilgilenip ilgilenmeyeceğiniz konusunda güven gelir” dedi. “Hastaysam, bana yardım edecek misin yoksa beni karantinaya mı alacaksın? Beni zamanında test ettirecek misin?”
Birçok ülkede test sonuçlarının gecikmesiyle, temas izleyicileri virüsün önüne geçemiyor. Paris’te insanlar test randevuları ve sonuçları almak için bir hafta kadar beklerler. İngiltere kısa süre önce yaklaşık 200.000 test edilmemiş laboratuvar örneğinden oluşan bir birikim kaydetti ve bu da virüsün yeniden açılan okullar aracılığıyla izlenmesini imkansız hale getirdi.
Şiddetli bir şekilde etkilenen kuzeydoğu İngiltere’de yaşayan Danielle Lennon, 7 yaşındaki kızının test edilmesini sağlamak için neredeyse bir saat boyunca bir mil uzunluğundaki boşta duran arabalarda oturdu, yalnızca birinin test merkezinin kapatıldığını duyurması için.
“Hükümet, beceriksizlik nedeniyle bu konuda kamuoyunu bir şekilde kaybetti” dedi.
Bazı seçilmiş liderler, inatçı vatandaşları temas takibini baltalamakla suçladı. Başbakan Boris Johnson kısa süre önce sorunun İngiltere’nin “özgürlüğü seven bir ülke” olması olduğunu söyledi.
Ancak bu tür iddiaların kanıtı zayıf. Epidemiyologlar, bazı ülkelerin, insanların direncine rağmen, büyük ölçüde kronik olarak yetersiz finanse edilen sağlık departmanlarına yatırım yaparak virüsü başarıyla takip ettiğini söyledi.
Imperial College London tarafından yapılan bir ankete göre, Almanya’da insanlar, İngilizlerin iki katı oranında izleyicilerle iletişim kurmak için isim vermeyi reddedeceklerini söyledi. Öyle olsa bile, ülke büyük ölçüde yeni enfeksiyonlarda küçük bir artışı kontrol altında tuttu.
Hamburg Uygulamalı Bilimler Üniversitesi’nde epidemiyoloji profesörü olan Ralf Reintjes, Almanya’nın güçlü test programının ötesinde, ülkenin salgına, bulaşıcı hastalıklar için uzun süredir temas takibi yapan yaklaşık 400 yerel halk sağlığı ofisine para akıtarak yanıt verdiğini söyledi.
Buna karşılık İngiltere, bir dış kaynak şirketine 108 milyon sterlinlik (138 milyon dolar) bir sözleşme vererek, temas izlemenin kaderini eğitimsiz çağrı merkezi çalışanlarının ellerine bıraktı.
Topluluk önünde konuşması yasak olduğu için kimliğinin tam olarak açıklanmamasını isteyen eski bir hemşire olan Gerry, İngiltere’de daha kıdemli bir irtibat takipçisi olarak işini bıraktığını, çünkü çok az kişinin telefonu açtığını ya da davaları takip etmesine yardımcı olduğunu söyledi.
Batılı ülkeler, Asya’nın bazı bölgelerinde kullanılanlar gibi, virüs bulaşmış bir kişinin yakınında vakit geçiren kullanıcıları bilgilendiren mobil kişi izleme uygulamalarını tanıtmakta yavaş kaldı. Oxford profesörü Prof. Fraser’ın araştırmasına göre, insanların yalnızca yüzde 15’i onları indirse bile, enfeksiyonları yüzde 8 ve ölümleri yüzde 6 oranında azaltabilirler.
Ancak, kişilerin isimlerini verirken kişisel ve profesyonel riskler almalarını isteyen ve aynı zamanda bunu yapanları neredeyse hiç desteklemeyen ülkelerin uyumsuzluğu, virüsü izlemeyi zor bir düzen haline getiriyor.
Bay Castrucci, “Komşularınızın iyiliği için karantinaya almanızı istediğimizi söylüyoruz, ancak bunu yaparken potansiyel olarak çocuklarınız açlıktan ölüyor ve siz de evinizi kaybediyorsunuz” dedi. “Bu kötü matematik.”
Anna Schaverien ve Megan Specia raporlamaya katkıda bulundu.
