İhtiyacı olan biri için uyumlu bir kemik iliği bağışçısı bulunduğunda, onlara 48 saatten daha kısa bir sürede ulaşmalıdır – dünyanın diğer tarafındaysa bu hiç de fena bir başarı değil.
COVID-19 krizi, gezegenin dönmesini durdurdu, uçakları yere indirdi, ancak kök hücre dağıtım sürecini durdurmayı başaramadı.
Nakil, kan hastalığı olanlar için bir ölüm kalım meselesi olabilir, bu nedenle nakil merkezleri pandemi sırasında kararlı adımlar atmak zorunda kaldı.
Bağışlar artık taze taşınmıyor, daha uzun teslimat süreleri beklentisiyle kriyojenik olarak donduruluyor.
Kıymetli kemik iliğini taşımak için sınırlarda kurye geçişleri düzenlenirken, uçakların mürettebatından soğutucu poşetleri gidecekleri yere kadar eşlik etmeleri istendi.
Bazı kuryeler aylardır eve gelmiyorlar, dünyanın bir ucundan diğer ucuna uçuyorlar ve havaalanı bekleme salonlarında uyuyorlar.
İspanya’da havalimanı sivil muhafızı, buluşamayan nakliyeciler arasında bir alışverişi kolaylaştırdı ve diğerinde, askeri uçaklar Roma’daki bir çocuğu kurtarmak için Türkiye’den kök hücre topladı.
Bununla birlikte, COVID-19’un etkisi sektörde hissedildi.
Bağışçı kayıtlarındaki gönüllüler 2020’de Avrupa’da neredeyse yarı yarıya azaldı ve AB’nin en büyük ülkelerindeki duruma bakıldığında, her yer aynı hikayeyi anlatıyor.
Geçen yıla kıyasla, İtalya’da kaydedilen yeni bağışçılar %49, İspanya’da %37 ve Almanya’da %40 düşerken, Fransa 2019’da yaptığı kişilerin %58’ini kaydetmeyi umuyor.
Birleşik Krallık’ta durum güllük gülistanlık olmaktan çok uzak; örneğin, Leeds’te, bir önceki yıl 950’ye kıyasla, Kasım ayında şimdiye kadar 50 kişi kayıt yaptırdı.
İtalya’da Kemik İliği Bağışçıları Derneği (ADMO), okullarda ve üniversitelerde konuyla ilgili farkındalığı artırmayı amaçlayan etkinliklerin yanı sıra spor merkezlerinde ve kasaba meydanlarında toplantıları durdurmak zorunda kaldı. Aynısı Fransa’da da oldu.
Fransa ve İspanya’da koronavirüsün ilk dalgasında yeni kayıtlar dört ay süreyle askıya alınırken, Almanya’da ise toplanma yasağı nedeniyle kan bağışına yönelik etkinlikler beklemeye alındı.
Neyse ki, yeni kayıt sayısındaki düşüş bağış sayısında bir azalmaya neden olmadı ve hayat kurtaran bir naklin ertelendiği veya iptal edildiği çok az durum oldu.
Almanya neden bu kadar çok bağışçı kaydı yapıyor?
Almanya gibi bazı ülkeler 2019’da 827.000 yeni bağışçı kaydetmeyi başarırken, bölgesel sağlık sistemlerini parçalayan İtalya ve İspanya gibi diğerleri sırasıyla 49.000 ve 36.000 yeni isim kaydetmeyi başardı.
Ancak sağlık sisteminin kamuya açık ve merkezi olduğu bazı ülkelerde, örneğin Fransa’da bile, sadece 27.000 kayıtla Alman rakamlarıyla eşleşmeyi başaramadılar.
Almanya’da kayıt ücreti 35 ile 45 € arasındayken, İtalya’da bu rakam örnek başına 250 €’ya çıkıyor ve bu sağlık personelinin masrafları hariç.
Avrupa ülkeleri arasında neden bu kadar belirgin farklılıklar var? İtalya’da, ADMO gibi STK’ların yanı sıra Adoces ve Adisco, kayıt ve numune almaktan sorumludur. İtalya’daki tek sicil Cenova’da bulunur.
Bu sınırlara, devlet tarafından finanse edilen kayıtların sayısı ve ayrıca, Roma’nın finanse edemediği promosyonlar gibi, kitlerin toplanmasından önceki faaliyetlerin yüksek maliyetini ekleyin.
Almanya, uygun nüfusun onda birinin (18 ila 55 yaş arası) kayıtlı olduğu ve Almanya dışındaki hastalara yardım etmek için vatandaşlarından toplanan kemik iliğinin %70’ini ihraç edebildiği Avrupa’daki ana bağışçı havuzuna ev sahipliği yapıyor. .
Alman sistemi, çoğunlukla özel veya üniversitelere veya kan nakil merkezlerine bağlı 26 bağımsız bağış merkezine dayanmaktadır.
Her biri kendi finansman ve işe alım stratejilerinden sorumludur, yerel makamlarla hiçbir ilişkisi yoktur ve özel bağışlardan elde edilen parayı yeni bağışçıların kaydına yeniden yatırabilir.
Fransa’da, gönüllüleri toplayan 29 merkez, genellikle kan bağışını kolaylaştıran yapılarda veya kamu hastanelerinde bulunan nakil merkezleriyle bağlantılıdır.
Fransız Biyotıp Ajansı’nda kan iliği toplama ve nakli direktörü Dr Evelyne Marry, Almanya ile karşılaştırıldığında, “gençlere odaklanarak nicelikten ziyade kaliteye dayalı profiller üzerinde bir seçim yaptık (donör ne kadar gençse, o kadar yüksek başarılı transplantasyon şansı) ve farklı coğrafi alanlar”.
Strateji, Paris tarafından belirlenirken, Alman Länder’da merkezi bir koordinasyon yoktur.
Ardından, 2018’den bu yana 40 yaşın altındaki bağışçılara odaklanmaya karar veren İspanya – önceki yıllara kıyasla kayıt sayısını kaçınılmaz olarak azaltan bir seçim.
Burada sistem tamamen halka açıktır; İspanya’daki sayısız merkez, ülkenin 17 özerk topluluğu tarafından yönetiliyor, ancak her biri yeni bağışçılar kaydetmek için kendi stratejisini izliyor.
İspanyol kemiği direktörü Dr Enric Carreras, “Galicia dışında hiçbir yerde ağız sürüntüsü kullanmıyoruz. Kan örnekleri her yerde kullanılıyor. Neden? Pek çok nedenden dolayı, hiçbirinin bilimle ilgisi olmasa bile,” dedi. Josep Carreras Vakfı tarafından yönetilen ilik donör programı.
Carreras, pandeminin başlangıcından bu yana devlet için kayıtları yöneten kar amacı gütmeyen özel vakfı tarafından hiçbir iletişim kampanyası yürütülmediğini söyledi.
Şu anda insanlar bağış yapmayı düşünmüyorlar, ancak kendilerini kurtarmaktan ve enfekte olmamaktan endişe ediyorlar” dedi.
Carreras’a göre, “Bu yıl bağışlarda ve nakillerde bir miktar düşüş oldu, ancak bağışçı eksikliğinden değil, hastanelerin yatak yetersizliğinden dolayı planlanan operasyonları iptal etmek zorunda kalmasından dolayı” dedi. “YBÜ’de yatak yoksa, nakil sonrası komplikasyon olması durumunda ameliyat iptal edilmelidir.”
İlk dalga sırasında “Girona’dan gelenler bağış yapmak için Barselona’ya gidemediler” dedi, ancak vakfın pandeminin yarattığı sorunlara “şu ya da bu şekilde” çözümler bulduğunu da sözlerine ekledi.
Hollanda’da bir bağış merkezi
Dünyanın çeşitli ülkelerinde kayıtlı tüm bağışçılar, 135 birbirine bağlı kaynak ve kaydı bir araya getiren bir tür dünya veri tabanı olan Hollanda merkezli WMDA’da son buluyor. 37 milyondan fazla potansiyel bağışçıya sahiptir.
Alman sicil dairesi ZKRD’nin müdürü Joannis Mytilineos, “Otuz yıl önce, internetten önce, potansiyel bağışçıların isimlerinin bulunduğu devasa bir telefon rehberiydi” diyor.
Bir hastane bir talepte bulunduğunda, küresel olarak bir arama etkinleştirilir – ilik bir nakil merkezi tarafından satılır ve bir başkası tarafından satın alınır ve ulusal sicil aracı olarak hareket eder.
Ülkeler kendi fiyatlarını belirler; Almanya’dan bir ünitenin maliyeti 14.000 ila 17.000 Euro arasındadır. ABD’den gelen bir ilik ise 30.000 dolara kadar mal olabiliyor.
Dünya çapında aile üyeleri dışındaki donörlerden nakledilen kök hücrelerin yaklaşık %37’si Almanya’dan gelmektedir.
Yunan kökenli Mytilineos, “DNA’nın takip ettiği göçmen geçmişimizden dolayı” Alman bağışçıların yurtdışındaki pek çok insanla uyumlu olduğunu söylüyor.
Açıkçası, ulusal sağlık sistemlerinin sadece denekler arasında daha fazla genetik uyumluluk için değil, evde donör bulması daha ucuzdur. Carreras, “İspanya’dan İspanya’ya yapılan bir nakil, yurtdışından satın alınan iliğin üçte birinden daha az olan 4.500 Euro’ya mal oluyor” dedi.
Ancak Marry, “Kayıtlar arasında rekabet etmiyoruz. Her ülkenin kendi kuralları var, kamu finansmanı olanlar var, özel olanlar var, ancak dünya çapında kayıtların felsefesi, farkındalığı ve uluslararası makineyi artırmaktır. dayanışma çalışması.”
Mytilineos, kemik iliği bağışçılarının “uluslararası bir topluluk olduğu, bir ülkenin verimsizliğinin diğer ülkeler tarafından üstesinden gelindiği, ancak her ülke en iyisi için uğraştığı” sonucuna varıyor.
Hafta içi her gün 1900 CET’de Avrupa’yı Keşfetmek size manşetlerin ötesine geçen bir Avrupa hikayesi getiriyor. Bu ve diğer son dakika haberleri için uyarı almak için Euronews uygulamasını indirin. Apple ve Android cihazlarda kullanılabilir.
