Yeni hakemli araştırmalara göre, koronavirüs ile enfekte olan kişilerin, semptomları gösterdikten sonraki ilk beş gün içinde virüsü geçirme olasılıkları daha yüksek.
Tıp dergisi The Lancet Microbe tarafından Perşembe günü geç saatlerde yayınlanan kapsamlı yeni çalışmanın yazarları, bulguların COVID-19 vakalarını erken tanımlama ve izole etme ihtiyacının altını çizdiğini söyledi.
Hastaların bulaşıcı olma olasılığının en yüksek olduğu zamanı anlamak, COVID-19’un küresel yayılmasını kontrol etmek için etkili halk sağlığı önlemlerini bilgilendirmek için kritik öneme sahip hale geldi.
“Bu, bu üç insan koronavirüsü için viral yükü ve saçılımı kapsamlı bir şekilde inceleyen ve karşılaştıran ilk sistematik inceleme ve meta-analizdir. SARS-CoV-2’nin [COVID-19 olarak bilinir] neden daha verimli yayıldığına dair net bir açıklama sağlar. SARS-CoV ve MERS-CoV ve kontrol altına alınması çok daha zor,” diyor İskoçya’daki St Andrews Üniversitesi’nden baş yazar Dr Muge Çevik.
“Bulgularımız, viral bulaşma olaylarının çoğunun çok erken ve özellikle semptomların başlamasından sonraki ilk beş gün içinde meydana geldiğini öne süren temaslı izleme çalışmaları ile uyumludur ve semptomlar başladıktan hemen sonra kendi kendine izolasyonun önemini gösterir” diye ekledi.
Dahil edilen 98 çalışma ile bugüne kadarki en kapsamlı incelemelerden biri olan inceleme, üç insan koronavirüsü – SARS-CoV, SARS-CoV-2 ve MERS-CoV – ve viral yüklerini analiz etti. Üç kişiden COVID-19’un, semptomların görüldüğü ilk beş gün içinde yüksek derecede bulaşıcı olma olasılığı en yüksek olduğu bulundu.
İncelemede, birkaç hafta boyunca solunum ve dışkı örneklerinde COVID-19’un genetik materyali hala tespit edilirken, araştırmacılar, hastalardan alınan hiçbir örnekte, enfeksiyonun dokuz gününü aşan herhangi bir canlı virüs bulunmadığını belirtti.
Birçok ülkedeki mevcut kılavuz, semptomların ilk ortaya çıkmasından sonra 10 gün boyunca kendini tecrit etmektir, araştırmanın yazarlarının bulgularıyla uyumlu olduğunu söylüyorlar.
Yazarlar, araştırmadaki hastaların çoğunun hastaneye kaldırılmış olması ve enfeksiyon oranını etkilemesi muhtemel bir dizi tedavi görmüş olması da dahil olmak üzere, araştırmanın bazı sınırlamaları olduğunu belirtti.
“İncelememize dahil edilen çalışmaların çoğu hastaneye yatırılan hastalarda yapıldı. Bu nedenle bulgularımız daha hafif enfeksiyonu olan kişiler için geçerli olmayabilir, ancak bu sonuçlar daha hafif vakaları olanların virüsü vücutlarından daha hızlı temizleyebileceğini gösteriyor” dedi. MRC-University of Glasgow Virüs Araştırmaları Merkezi’nden kıdemli yazar Dr. Antonia Ho.
“Ayrıca, klinik araştırmalarda deksametazon, remdesivir ve diğer antiviraller ve immünomodülatörler gibi tedavilerin giderek yaygınlaşmasının, hastanede yatan hastalarda viral bulaşmayı etkilemesi muhtemeldir. Bu bağlamda viral bulaşma konusunda daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır”.
Çalışma, asemptomatik insanlara yakından bakmadı çünkü araştırmacılar mevcut verilerin “sınırlı” olduğunu söyledi, ancak Çevik, daha kısa bir süre için bulaşıcı olabilecekleri konusunda uyardı.
“Birkaç çalışma, asemptomatik enfeksiyonu olan kişilerin virüsü daha hızlı temizleyebileceğini bulmuştur, bu da semptomu olmayanların enfeksiyonun başlangıcında semptomları olanlar kadar bulaşıcı olabileceğini, ancak daha kısa bir süre için bulaşıcı olabileceğini düşündürmektedir.”
